宫颈癌是女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二种最常见的恶性肿瘤，根据大量流行病学资料和相关研究认为，该病与以下因素有关：初次性生活过早及多个性伴侣、经期及产褥期卫生不良、人乳头瘤病毒感染（HPV）、口服避孕药时间长（≥8年）、吸烟等，男性配偶性病史、性伴侣增多及阴茎癌配偶等均可增加宫颈癌发病。
宫颈癌最主要的表现就是接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血。老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。同时可有阴道分泌物的改变，可以为白色也可以为血性，合并感染时还可以有腥臭味。
由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期，早期发现及时治疗后，宫颈癌患者五年治愈率已达90%。因此，宫颈癌的筛查和预防就有着重要的意义。目前我国大部分地区执行了国际公认的子宫颈病变的三阶梯确诊步骤。宫颈脱落细胞学检查，目前常用TCT（膜式液基薄层细胞学检测）。我国宫颈癌筛查的对象包括有三年以上性生活或21岁以上有性生活的女性，亲属里有宫颈癌患者或者有其他恶性肿瘤的家族史，则应该将查体的时间适当提前。当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变。而组织病理学诊断则是确定宫颈癌和癌前病变的“金标准”，包括宫颈活检、宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术。高度怀疑原位癌或者已经诊断为原位癌又要求保留子宫者，应行宫颈冷刀锥切术。对于宫颈脱落细胞学检查多次阳性，而活检阴性；或者活检为原位癌需要确诊者均应做宫颈锥切送病理组织学检查。
宫颈癌发病年龄以40-50岁为最多，20岁以前则比较少见。但随着生活习惯的改变，发病年龄有提前的趋势。宫颈癌不是一种遗传性特别明显的疾病，但是跟早婚、早育、多产、卫生习惯不良及人乳头瘤病毒感染等因素有关。最初发现的最轻微的细胞异常变化发展成癌症一般需要 5-10 年，最严重的细胞异常变化发展到癌症也需要2 年。因此，广大育龄女性预防宫颈癌首先要远离危险因素，定期进行妇科体检和宫颈防癌检查，尽早发现异常症状，进一步采取有效的诊治方案，可积极防止宫颈癌的发生。
范兰玲 |
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