原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞生物特性有关。近年来，世界各国特别是工业发达国家，其发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。

　   肺癌的发病年龄多在40岁以上，男女之比约为5：1。本病死亡率较高，目前的治疗效果不满意。大量调查资料表明，长期吸烟与肺癌的发生有密切关系，特别是鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。吸烟者肺癌的发病率与死亡率较不吸烟者高10倍以上。城市肺癌发病率比农村高、大城市比中小城市高，市区比效区高，工业发达国家比工业落后国家高，这可能与工业废气和致癌物质（主要是苯并芘）污染大气有关。某些职业性致肺癌因素如石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油，放射性物质如铀、镭衰变过程中产生的氡和氡子体、电离辐射、微波辐射等，以及长期接触与吸入粉尘，均可诱发肺癌；慢性支气管炎、肺结核、弥漫性肺间质纤维化患者，肺癌发生率较正常人群高。此外，病毒感染、真菌毒素（黄曲霉素）、维生素A缺乏、机体免疫状态低下、内分泌失调及家族遗传、原癌基因活化以及抑癌基因缺失、突变等因素，对肺癌的发生可能起综合性的作用。

    咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。因此，凡以往无慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上者，经过积极治疗，咳嗽持续3周以上不止，应警惕肺癌可能，须作进一步检查。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激，咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳、痰少，与原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状反见加重。

    咯血是肺癌的第二个常见症状，咯血量一般很少，常为血丝痰，可持续数周、数月或呈间歇性发作，易被人疏忽。中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。因此，当出现不明原因的痰血时，切莫麻痹大意。

    胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状，常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。

    总之，咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号，尤其是40岁以上，又有长期、大量吸烟史的人，更应想到肺癌的可能。肺癌晚期症状有：面、颈部水肿，声嘶，气促等。

    早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌疗效的重要因素。禁止和控制吸烟，控制大气污染，职业防护，防治慢性支气管炎是预防肺癌发生的重点。在日常生活中，戒除吸烟是预防肺癌最有效的方法；另外要少饮烈性酒，不吃霉烂变质食物，少食腌制食品；进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物；减少脂肪的摄入量，要控制在摄入总热量的30%以下，即每日食取动植物性脂肪50-80g；多吃新鲜蔬菜和水果，少吃烟熏食品。不滥用药物，尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物，防止药物致癌危险；注意厨房里的污染，加强厨房通风，另外一定要培养乐观、豁达的个性，保持心情愉快。

作者介绍

    周凯，1977年2月出生，1999年毕业于南京医科大学临床医学系，学士学位，从事外科临床工作10余年，现为胸外科七病区主任助理。曾在上海肿瘤医院外科专科进修1年，擅长胸外科疾病及肿瘤的诊断治疗。联系电话：86913048。