技术推介 | 我院3D打印助力精准穿刺，微创治疗三叉神经痛

2022-06-02

近日，我院疼痛科成功完成“3D打印数字导板引导下三叉神经痛射频热凝术”，一针解除患者多年顽固疼痛。

仲师傅今年63岁，左侧舌部疼痛6年余，被诊断为“三叉神经痛”。接受过神经阻滞、射频治疗，目前长期口服卡马西平等止痛药。尽管药量增加到一天十几片，但止痛效果仍然不佳，还出现了头晕、乏力等副作用。

近日，仲师傅来到我院就诊。疼痛科副主任于健接诊后认为患者三叉神经痛诊断明确，可以继续进行射频热凝术治疗。然而，多次的治疗，已经造成仲师傅的卵圆孔周围粘连、瘢痕形成，穿刺困难。

“射频热凝术的手术原理，是让射频穿刺针经面部皮肤进入颅内深部位于卵圆孔内的半月神经节，有选择地破坏相应疼痛区域的神经纤维，继而达到治疗目的。”于健介绍。

由于半月神经节周围分布的都是重要组织结构，传统模式下的穿刺方式完全凭借个人经验，常需要反复穿刺和透视定位。如穿刺不到位将影响治疗效果，反复穿刺还会引发出血、失明等严重不良反应甚至危及生命。

我院疼痛科将3D打印技术应用于临床穿刺定位、路径制订中。根据患者的CT数据，进行三维重建，结合患者的解剖结构特点和三叉神经疼痛分布区域，术前为患者“量身”打印出个性化的穿刺导板，精确定位穿刺角度和穿刺深度。在手术中利用此导板引导穿刺，大大提高了手术精准性和安全性。

5月12日，在介入手术室、麻醉科医护人员的配合下，术中于健根据穿刺路径精准穿刺，一针直达目标，缩短了手术时间，减少透视次数，最大限度减少了患者痛苦。

术后效果立竿见影，折磨了仲师傅多年的疼痛消失，可以和正常人一样吃饭喝水、刷牙了。

当然，三叉神经痛除了药物治疗、射频热凝术治疗外，还可以通过经皮穿刺半月节球囊压迫术、微血管减压术等方式治疗。具体的治疗方式需结合患者个体情况个性化定制。