江都人民医院心脏大血管中心完成心脏不停跳下搭桥手术

2023-03-09

2月26日，我院成功为一名严重冠心病患者完成心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥手术）。这是我院心脏大血管中心继微创主动脉瓣置换术后，开展的又一高难度手术，标志着我院在冠状动脉搭桥领域已达到国内先进水平，对疑难危重病症的救治能力再上新台阶。

这位59岁的男性患者，长期患尿毒症血液透析，血管条件差，近月来心绞痛反复发作，心脏造影提示冠状动脉左主干严重狭窄，随时有大面积心梗，甚至猝死可能。我院经过多学科会诊，反复讨论后，最终决定为其实行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术。

经过术前充分的准备，心脏大血管中心团队在心脏不停跳的情况下，取患者腿部大隐静脉血管，作为“桥”的手术材料，在冠状动脉狭窄的区域重新建立一条“生命通道”，让血液绕过狭窄病变的部位到达远端血管，以恢复心肌的血液供应，改善心脏功能，提高患者的生活质量。

在跳动的心脏上进行手术，需要更精细的操作。逐层打开胸腔、暴露心脏，找到病变位置，用一根比头发丝还细的线将“桥”的两端与相应血管吻合相连，做到严丝合缝。历时4小时，建立的三座“桥”血管，明显改善了患者冠脉血供。

术后患者进入重症医学科，进行严密的监护和治疗，目前患者各项生命体征稳定，已撤离呼吸机，不日将转入普通病房。这是我院成功开展的首例心脏不停跳搭桥手术。该手术的顺利完成充分体现了我院心血管内科、血管外科、麻醉科、手术室、重症医学科等科室处理疑难重症患者的综合能力。

冠状动脉搭桥术被认为是治疗严重冠心病的最有效手术方式。该手术较为复杂，对医务人员以及仪器设备要求极高。而不停跳冠状动脉旁路移植术是在跳动的心脏上操作，对手术医生和麻醉医生技术要求更高。此手术的优势是手术中心脏不停跳，不使用体外循环，可避免体外循环影响全身脏器出现并发症，术后患者恢复快、出血少，花费较少。